Καρβοξυθεραπεία- Ανασκόπηση της χορήγησης CO2

Carboxytherapy είναι η διαδερμική χορήγηση ιατρικού διοξειδίου του Άνθρακα (CO2) σε πολύ μικρές ποσότητες σε σημεία της προ θεραπεία περιοχής ενδοδερμικά ή υποδόρια.
Οι ενδείξεις είναι στην αντιμετώπιση του χαλαρωμένου δέρματος, υπερτροφικές ουλές και σημάδια, στην αναδιοργάνωση κολλαγόνων ινών και βελτίωση του χρωματικού τόνου, στο τοπικό πάχος και στην κυτταρίτιδα.
Η θεραπεία Carboxy είναι μη τοξική και ασφαλής, με άμεσα εμφανή αποτελέσματα και δεν απαιτεί χρόνο αποθεραπείας.

Το CO2 είναι χημική ένωση, ή οποία στο μόριο της περιέχει ένα άτομο άνθρακα συνδεδεμένο με ομοιοπολικό δεσμό με δύο άτομα οξυγόνου. Είναι αέριο άχρωμο και άγευστο σε Κ.Σ πίεσης, θερμοκρασίας και χαμηλές συγκεντρώσεις, ενώ σε μεγάλες συγκεντρώσεις έχει οξεία, όξινη οσμή.

Ο βιολογικός μηχανισμός δράσης του CO2

Η αιμοσφαιρίνη, το κύριο μόριο-μεταφορέας του οξυγόνου στα ερυθρά αιμοσφαίρια, μπορεί να μεταφέρει και Ο2 -αρτηριακό αίμα και CO2 -φλεβικό αίμα.
Οι φυσιολογικές αρχές που αποτελούν τη βάση των πιθανών μηχανισμών δράσης του CO 2, πιθανότατα βασίζονται στις ρυθμιστικές επιδράσεις του CO2 στο δέρμα και υποδόριο ιστό. Σε μια ιστολογική μελέτη, Brandi et al. ανέφεραν θραύση του λιπώδους ιστού με την απελευθέρωση των τριγλυκεριδίων στα μεσοκυττάρια διαστήματα και στα λιποκύτταρα.

Τι είναι η Carboxytherapy

Η μέθοδος CT αρχικά εμφανίζεται στην Αργεντινή και αργότερα στην Γαλλία στα θερμά ιαματικά spa του Royat-Chamalières κοντά στο Clermont Ferrand. Ομάδα καρδιολόγων του νοσοκομείου εφάρμοσαν την θεραπεία σε πάσχοντες ασθενείς από περιφερειακές οργανικές νόσους και λειτουργικές αρτηριοπάθειες (νόσο Beurger, νόσο Reynaud κλπ).
Carboxytherapy είναι η διαδερμική χορήγηση ιατρικού διοξειδίου του Άνθρακα (CO2) σε πολύ μικρές ποσότητες (10-20cc) τοπικά στην προς θεραπεία περιοχή ενδοδερμικά ή υποδόρια. Το CO2 μετά την έκχυση διαχέεται στο δέρμα και έχει άμεση ευεργετική δράση. Αμέσως μετά την χορήγηση υποδόρια, διαχέεται στον δερματικό ιστό και μυϊκό μικροκυκλοφορικό επίπεδο:
1) Στην τοπική μικροκυκλοφορία μέσω της αύξησης της ροής του αίματος και βελτίωση της λειτουργικότητας των μικρών τριχοειδών αγγείων τοπικά, αλλά και ταυτόχρονη νέο-αγγειογένεση.
2) Στο δέρμα βελτίωσης της ελαστικότητας , αυξημένη σύνθεση και αναδιοργάνωση κολλαγόνων ινών.
3) Στο τοπικό πάχος και στην κυτταρίτιδα, λόγω διάσπασης του εναποθηκευμένου λίπους στον υποδόριο λιπώδη ιστό, λύση της μεμβράνης των λιποκυττάρων .
Η τεχνική βασίζεται στην χορήγηση ενδοεπιδερμικά CO2 σε ποσότητες (10-20cc) που εκτελείται με βελόνες διαμέτρου 27 ή 30 G/13 mm, εντοπισμένα στα σημεία της προ θεραπεία περιοχής ενδοδερμικά ή υποδόρια.To CO2 βρίσκεται υπό πίεση σε αέρια μορφή και εμπεριέχεται σε φιάλη εγκεκριμένη από τις αρμόδιες υπηρεσίες υγείας. Το βάθος χορήγησης είναι όχι βαθύτερα από 10-13mm. Η γωνία και η φορά διείσδυσης εξαρτάται από το σημείο της θεραπείας και την σπαργή του επιδερμικού ιστού.

Ενδείξεις

Οι πολλαπλές χρήσεις της CT εδράζουν τόσο στην Ιατρική, όσο και στην αποκατάσταση αισθητικών προβλημάτων. Χρησιμοποιείται συμπληρωματικά με άλλες ιατρικές ή φαρμακευτικές αγωγές για βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων.
-Κυτταρίτιδα
- Τοπικό πάχος
-Βαρύτητα στα άκρα
- Αντιγήρανση
- Ραβδώσεις
-Ρυτίδες
- Διπλοσάγωνο
-Οίδημα κάτω από μάτια και στην οφθαλμική κοιλότητα (κόγχη), μαύροι κύκλοι
- Δυσχρωμίες
- Χαλάρωση του δέρματος
- Αλωπεκίες
-Έκζεμα
- Άτονα έλκη
- Ψωρίαση
- Αγγειακές βλάβες (αλλοιώσεις)
- Οστεοαρθρίτιδα
- Αρθρίτιδα
- Περιαρθρίτιδα
Η επιλογή του ασθενούς, η εκτίμηση του προβλήματος, η διάρκεια θεραπείας, η τεχνική εφαρμογής αποτελούν σημαντικές παραμέτρους για το μέγιστο δυνατόν αποτέλεσμα.

Αντενδείξεις

Οι Αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν προκειμένου για την ασφαλή χρήση της CT είναι η κύηση και η γαλουχία, οι ενεργές λοιμώξεις του δέρματος, τα αυτοάνοσα νοσήματα, άτομα που βρίσκονται σε ανοσοκαταστολή, μη ρυθμισμένος διαβήτης, μη ελεγχόμενη υπέρταση, οξέα αναπνευστικά προβλήματα, ιστορικό πρόσφατης πνευμονικής εμβολής, αιμορραγικά σύνδρομα, αιμοφιλία, σύνδρομο Willebrand.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι επιπλοκές που έχουν αναφερθεί είναι ήσσονος σημασίας και πλήρως αναστρέψιμες. Περιλαμβάνουν: Ουρτικάρια, καύσος, οίδημα στην περιοχή έως και 72 ώρες, αίσθηση βαρύτητας στα άκρα, πόνο στο σημείο της ένεσης, Crepitus, (τριγμός),ανεπιθύμητη λιπόλυση, μικρούς πόνους κάτω από το δέρμα που δεν διαρκούν περισσότερο από 30΄, εκχυμώσεις.

Βιβλιογραφία
1. Alexopoulos. C. E, Merekoulias. C., Tanagra. D., Eleni C. Konstantinou. C. Mikelatou. E., and Jelastopulu. E. (2012). Sickness Absence in the Private Sector of Greece: Comparing Shipyard Industry and National Insurance Data. Int. J. Environ. Res. Public Health , 9(4), 1171-1181; doi:10.3390/ijerph9041171.
2. Balik. O, Yilmaz. M., Bagriyanik. A. (2011). Does Carbon Dioxide Therapy Really Diminish Localized Adiposities? Experimental Study with Rats. Springer link, Volume 35, Issue 4, pp 470-474.
3. Brandi. C., D’Aniello. C., Grimaldi. L, Bosi. B, Dei. I, Lattarulo. P. & Alessandrini. C. (2001). Carbon dioxide therapy in the treatment of localized adiposities: clinical study and histopathological correlations. Springer link, Volume 25, Issue 3, pp 170-174
4. Calonge. M. W, Lesbros-Pantoflickova. D., Hodina. M., Elias B. (2013). Massive Subcutaneous Emphysema After Carbon Dioxide Mesotherapy. Springer link, Volume 37, Issue 1, pp 194-197.
5. Koutná. N. (2012). Carboxytherapy in Aesthetic Medicine. Springer link, pp 547-576.
6. Lee. S. K. G. (2010). Carbon Dioxide Therapy in the Treatment of Cellulite: An Audit of Clinical Practice. Springer. 34:239–243, DOI 10.1007/s00266-009-9459-0.
7. Nach, R., Zandifar, H., Gupta. R., Hamilton. S. J. (2010). Subcutaneous Carboxytherapy Injection for Aesthetic Improvement of Scars. Wiley online library, DOI: 10.1002/ lary.21318.
8. Prendergast M. P. & Shiffman A. M. (2011).Aesthetic Medicine- Arts and techniques. German.Springer Science & Business Media.
9. Ιατρικές θεραπείες ενάντια στην κυτταρίτιδα. V and J Innovations Ltd. On line e- kyttaritida. http://books.google.gr/books?id=P-LMV2kwKmkC&printsec=frontcover&hl=el#v=onepage&q&f=false.
10. Μικελάτου. Ε. (2011). The clinical symptoms of the skin from the effects of environmental pollutants. Review of clinical pharmacology and pharmacokinetics, volume25,2011 No2 ISNN 1011-6583.
11. Μικελάτου. Ε. (2011). Χλωρακμή. Επιθεώρηση Κλινικής Φαρμακολογίας, τόμος 29, 2011 Νο2, ISSN 1011-6575.
12. Τσιγώνια- Ευλογιά. Α. & Μικελάτου. Ε. (2010). Μακιγιάζ Παραστατικών Τεχνών- Τεχνική προσθετικών υλικών. Αθήνα, Δεσμός.
13. Τσιγώνια. A, Μικελάτου. E., Γαρδίκη. B., Δημητροπούλου. Π., Πούλιου. Κ., Ευλογιά. Π. (2011). Χημικοί παράγοντες κινδύνου για την υγεία των Αισθητικών στο χώρο εργασίας τους. Επιθεώρηση κλινικής φαρμακολογίας και φαρμακοκινητικής, τόμος 29, 2011 Νο 1, ISSN 1011-6575.

Δημοσιευμένο σε επιστημονικό Περιοδικό με κριτές
Γεννατά Μικελάτου Ευθυμία, Καρβοξυθεραπεία: Ανασκόπηση της χορήγησης CO2 στις Αισθητικές Εφαρμογές, Επιθεώρηση κλινικής φαρμακολογίας και φαρμακοκινητικής, τόμος 33, 2015, Νο 2, ISSN10116575

Ευθυμία Μικελάτου M.Sc.

Master of Science Medical School UOA

Αισθητικός – Κοσμητολόγος

Πτυχιούχος  ΤΕΙ Αθήνας

Επιστημονική Συνεργάτις ΓΣΕΒΕΕ

Εμπειρογνόμων ΕΟΠΠΕΠ

Μέλος ΣΑΕΠ- ΥΠΕΠΘ

Διδάσκουσα  ΤΕΙ Αθήνας

Μέλος Δ.Σ. ΣΕΠΑΕ